(補充說明) 自由時報:血鉛檢驗雙北3人超標 談中藥安全問題

血鉛檢驗雙北3人超標 均非鉛管用戶

〔記者謝佳君、湯佳玲/綜合報導〕
因應鉛水管問題,台北市衛生局免費為民眾驗血中鉛,首波二一三五人的檢驗報告昨出爐,其中三人超過建議值,包括北市一名七十五歲男性、新北市四十五歲女性及五十八歲男性,三人有長期服用來路不明中藥或相關職業暴露史,均非鉛管用戶,鄰近戶水質檢驗也符合標準,初步排除與鉛管有關。
3人長期服用來路不明中藥
衛生局長黃世傑表示,北市七十五歲男性長期服用來源不明的中藥粉,洗腎廿五年,且過去是大客車駕駛,推測與早期吸入含鉛汽油的廢氣有關;但台大職業醫學及工業衛生研究所教授陳保中認為,該男性從大客車駕駛工作退休多年,吸入含鉛汽油廢氣而殘留體內的鉛應已相當微少,關聯應不大,推測與服用來路不明的中藥粉較有關係。
新北四十五歲女老師也服用來源不明的中草藥長達五年,陳保中指出,來路不明的中草藥多來自中國,污染嚴重,容易驗出鉛成分;聯醫和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程也說,生藥材若未入關檢驗,假使含重金屬且大量服用,就可能血鉛偏高。
五十八歲男性則從事焊接逾卅年,還到中國求醫吃中藥兩年,陳保中說,錫條中含鉛,焊錫高溫熏煙吸入肺部,就易使鉛大量殘留體內。
黃世傑指出,六歲以下及孕婦為高危險群,每一百西西血中含鉛濃度建議低於五微克,七歲以上及一般成人則建議低於十微克,首波檢驗結果平均值一.五六微克;北市七十五歲男性介於十一至十九微克,新北四十五歲女性為廿一微克,五十八歲男性為卅二微克,已持續追蹤。此外,至十二月五日尚有一千六百多個餘額,民眾如有需求仍可電話或網路預約驗血。
台水轄區內有鉛管戶的包括宜蘭、苗栗及花蓮,台水公司副總經理籃炳樟表示,委由各縣市衛生局進行的血鉛檢驗,目前尚未完成,但宜蘭共有六百人參與檢驗,至昨天為止驗畢四百人,都未超標;花蓮有廿五人參加檢驗,也都未超標。
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感謝自由時報報導,因篇幅較短,針對幾個中藥問題補充說明:

1. 血鉛高是否與服用不明中藥有關,應有充足證據。

首先需檢測該不明藥品成分,並該藥需含重金屬並長期或大量服用。而且還需要排除由其他來源攝取的可能(你不會只吃中藥不吃農產品吧!),有幾分證據說幾分話,以上三條件都需要具備,這推論才能成立,否則僅止於猜測。

2. 濃縮科學中藥:近幾年重金屬含量標準逐漸變嚴,安全性較高

行政院衛生署於99年5月28日公告(5)33項基準方中藥濃縮製自99年7月1日起生產之產品,均須符合砷3 ppm、鎘0.5 ppm、汞0.5ppm及鉛10 ppm以下之限量標準,又於100年8月29日增修公告「中藥濃縮製劑含異常物質之限量」制定九味羌活湯等67項基準方自100年12月1日起實施,200基準方之其餘製劑,應於102年7月1日起須符合上述之限量標準。標準已較過去嚴格。
2013年食品藥物管理署對市售中藥進行中藥製劑之重金屬調查,154件濃縮科學中藥,僅1件檢測值超過限量標準,合格率達99.4%,不合格率0.6%。
至於不明中藥粉,咳咳...因不明來源與製作過程,則無法為其安全性保證。再次強調,看病請找合格中醫師,吃中藥請選擇合格中藥來源或選購有認證的中藥

3. 中藥材安全仍須努力

2013年對市售中藥進行中藥製劑之重金屬調查也發現,81件傳統單方中藥及61件傳統複方中藥,各有1件及4件檢品之重金屬含量偏高,顯示傳統中藥較濃縮科學中藥更急須建立重金屬之限量標準。
台灣絕大多數中藥材都必須仰賴進口,推估至少八成都來自中國。中國種植地分布大江南北、千家萬戶,其中當然可能有品質差、偽劣藥材,甚至可能出現未經炮製、還存在毒性的中藥材。
土壤中本來就存在或多或少的重金屬,而植物性中藥材"土生土長"。如果生長在工業廢水污染的環境,或是製造加工過程水質處理不當....等,皆可能造成重金屬含量超標。
http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69817
http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69817
為保障民眾使用中藥材之安全,衛生福利部已分階段推動中藥材品質管理:
1. 推動中藥材包裝標示:要求已公告之中藥材品項,於進口及市售飲片之標籤或包裝標示均應符合規定。
2.重金屬、農藥殘留及黃麴毒素等異常物質,訂定限量標準,以確保中藥材之安全與衛生。
3.中藥材源頭管理與邊境管理:要求輸入時須檢附檢驗合格之證明文件,即在中藥材輸入前先進行檢驗,以確保中藥材符合我國檢驗標準;針對民眾最常使用的16種中藥材,當進口到台灣海關時,進行邊境抽批查驗。
希望藉由這幾道中藥把關措施之落實,確保民眾用藥安全。
可供食用中藥材管理
有些廠商跑得很快,目前已有多家藥廠販售經檢驗合格的安心中藥材,並且提供中藥履歷溯源,可了解藥材的所有紀錄,當然,要安心是需要多一些成本的,希望大家能用新台幣($$$)給這些良心廠商一些鼓勵。

小結論:提升中藥用藥安全,我們可以這麼做

有病應找合格醫師,服用合法製藥廠所製造之中藥;不購買來源不明之藥品;購買中藥其標籤或包裝應標示「品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址」等事項,維護自己及親友之健康。
參考資料:自由時報 2015-11-24  
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/934737

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