《下背痛教室》心得

「腰痠背痛」是現代人的通病，許多人因此而深受其擾。

絕大多數人一生中都要經歷至少一次的下背痛。身體勞動者是想當然爾，家庭主婦或上班族也一樣常為下背痛所苦。


大部分的下背痛不需太複雜的醫療協助，好好休息也可以自然痊癒，但是其中有部分變成長期疼痛，以致影響日常生活、無法工作、無法從事喜歡的運動，會相當苦惱，這也是門診最常見的疾病之一。

從醫學角度來看，下背痛的原因相當複雜而多樣，許多求診的病人，聽了醫師的說明病情與原因無法充分理解，此外，對該接受什麼樣的治療、日常生活該怎麼做，也不甚清楚。

本書作者川上博士有多年診療脊椎疾患的經驗，以之前對病人開課的經驗寫成本書。從下背痛的基本知識開始說起，漸進入下背痛的診察與治療方式，並提供豐富的生活建議，希望寫出一本能夠幫助病人做下背痛自我管理的書。

以下是各章節介紹。

第1課：下背痛為何？

簡要介紹下背痛的症狀、疼痛部位、治療要點及恢復情形...等，幫您建立基本的了解。

第2課： 背部的構造 

從背部解剖構造說起，說明脊椎、椎間盤、小面關節、肌肉與韌帶...等在維持腰部穩定的功能，說明各種姿勢對腰受力的影響；隨著年齡增長會逐漸退化，作者也做了清楚說明。

第3課：何謂疼痛？

教您認識疼痛，如何由身體的刺激變成疼痛，與造成疼痛的各種原因。

第4課：下背痛的發生與進行

下背痛為什麼一直沒好，是那些因素惡化了下背痛？疼痛如何由簡單轉為複雜。

第5課：下背痛不同病程的治療指引、生活指導

按照下背痛的病程，由疾病初期、回復前期與後期、維持期及超治療期，給予治療的指引與生活指導。

第6課：下背痛的檢查（輔助診斷）、對患者的病情說明

了解下背痛診療時常用的醫學名詞，及常用的檢查方式，如：X光、電腦斷層、核磁共振、骨掃描、電生理檢查...等。

第7課：下背痛的診療－疾病篇

對造成下背痛的各種疾病分別討論，如：腰扭傷、坐骨神經痛....等數十種疾病，對病人來說應該不容易細讀，如果您已經確定診斷，可以翻查自己的疾病即可，無須死嗑。

第8課：初級照護

介紹『英國急性下背痛處置臨床指引』，並有清楚的治療流程，並與日本的情況做比較；介紹『慢性非特異性下背痛管理－歐洲指引』，並與作者經驗做比較。治療準則日新月異，時間充裕的人再細看吧!

第9課：止痛治療

介紹下背痛常用的幾種藥物，非類固醇消炎藥(NSAID)、acetaminophen、類鴉片劑、抗憂鬱藥物...等，連中藥都有少許著墨。
介紹下背痛常用的處置方式，如：注射阻斷治療、熱敷、電療、牽引等、許多人常做的徒手治療，如脊骨矯治也有介紹。
嚴重需開刀者，書中有簡要介紹脊椎的手術方式及適應症。

第10課：良好姿勢與不良姿勢

說明良好姿勢的基本原則，好的站姿、坐姿及睡姿、如何改變姿勢，如何搬重物、及各種職場與日常生活習慣。
書中有相當詳盡的篇幅介紹，值得為下背痛困擾的病人們一讀。

第11課：下背痛體操

運動的六大原則：個別性、自覺性、全面性、持續性、過度負荷(如何增加強度)、漸進性。
運動的兩要點：休息、營養。
書中以相當多的篇幅介紹各種運動訓練方法，如腰椎穩定訓練、伸展、協調訓練、綜合運動...等，並輔以圖示，相信是很容易在家 DIY 的。